Причины возникновения
Наследственность – частая причина СДВГ у детей. Если хотя бы у одного из родителей СДВГ или были симптомы в детстве, вероятность, что синдром проявится у ребёнка, повышается.
Поскольку большую роль в развитии СДВГ играют генетические факторы, важен семейный анамнез. Знание о том, какие проблемы были в детстве у родителей, способствуют ранней постановке диагноза и началу терапии.
Признаки СДВГ связаны с нарушениями в определённых зонах головного мозга. Так, из-за снижения эффективности в работе префронтальной коры у больных проявляются трудности с концентрацией внимания, самоконтролем, планированием. При СДВГ это считается нейробиологической особенностью. Знание о том, как функционирует мозг ребёнка или взрослого, помогает использовать комплексный подход в лечении.
Дополнительные факторы риска для развития синдрома – пренатальные: недоношенность, низкая масса тела при рождении, токсическое воздействие на плод во время беременности. В этих случаях возможно нарушение нормального развития головного мозга. Учёт этих факторов позволяет не только своевременно диагностировать синдром, но и профилактировать его развитие.
Много значат факторы, которые усугубляют проявления синдрома. Сложная обстановка в семье, в школе, конфликты, стресс осложняют течение СДВГ: ребёнок становится неуправляемым, не может концентрироваться, совершает импульсивные поступки. Важно, чтобы ребёнок рос и развивался в благоприятной среде.
Симптоматика
Есть разные типы детского СДВГ. Для каждого характерны особые проявления.
Невнимательный тип. У детей с этим типом СДВГ основная проблема – отсутствие внимания к деталям. Они постоянно делают ошибки, не могут концентрироваться на задаче, не доводят дела до конца, теряют вещи. Кажется, что такой ребёнок не слышит, что ему говорят, не организован, избегает умственной работы, даже если задача по силам.
Гиперактивно-импульсивный тип. Эти дети чрезмерно активны, не могут сидеть на месте, вертятся, бегают. Они активны и шумны даже тогда, когда это неуместно. Обычно взрослые жалуются, что ребёнок торопится, недослушивает вопросы, встревает в разговоры, перебивает, не может подождать своей очереди. Гиперактивность – главный симптом этого типа синдрома.
Смешанный тип. Это самый распространённый тип СДВГ. Дети невнимательны и чрезмерно активны, быстро отвлекаются и совершают импульсивные поступки. И то и другое сильно влияет на адаптацию ребёнка к жизни в обществе, мешает взаимодействию с одноклассниками, учителями.
У взрослых симптомы СДВГ проявляются в поведенческой и эмоциональной сфере. Человек часто меняет занятия, так как ему требуется переключить внимание, он не может сосредоточиться. Есть проблемы с планированием, организацией своей жизни, управлением финансами.
В эмоциональной сфере трудности возникают из-за частого стресса и тревоги, проблем в контроле эмоций. Решения человека часто необдуманны, поступки импульсивны.
Все эти симптомы – не только признаки СДВГ, они встречаются и при других расстройствах психики. Если у вас или ребёнка есть проявления СДВГ, лучше сразу обратиться к врачу. Ранняя диагностика и начало терапии улучшают качество жизни и отношения.
Гиперактивность и дефицит внимания не говорят о том, что человек плохой. Правильный подход помогает людям с СДВГ вести полноценную жизнь, справляться с симптомами.
Диагностика
Своевременное выявление синдрома у ребёнка, своевременное начало терапии улучшают прогноз. Понимание своих нейробиологических особенностей значительно повышает качество жизни.
Диагностические критерии
Критерии помогают отличить особенности характера, воспитания от проявлений синдрома у детей.
О синдроме ДВГ говорят, когда симптомы стойкие, сохраняются 6 месяцев и более, проявляются независимо от того, где находится ребёнок (дом, школа, гости, другое общественное место). Симптомы мешают учёбе, увлечениям, общению. Нет других расстройств психики (например, тревожного расстройства, депрессии).
Диагностические методы
Для постановки диагноза у взрослого или ребёнка используют разные методы. Результатом обследования становится полная картина поведения, эмоций и понимание проблем человека.
Клиническое собеседование
Это важный этап в диагностике. Специалист после его проведения понимает, как действует и чувствует пациент в разных жизненных ситуациях. Врач-психиатр, психотерапевт общается со взрослым пациентом или с родителями и ребёнком, спрашивает о проявлениях синдрома, о том, как происходит общение, насколько возможна концентрация внимания, какие есть особенности поведения и так далее.
Во время общения врач оценивает восприятие реальности, навыки самоконтроля, эмоциональное состояние. В результате врач не только диагностирует гиперактивность, но и понимает, в каких ситуациях и насколько выражены симптомы, насколько человек адаптирован. Это нужно для дальнейшего лечения, составления индивидуальной стратегии терапии.
Диагностические опросники
Это один из инструментов диагностики, способ объективно оценивать симптомы, стандартизировать сбор информации, выявлять процессы, а также сокращать время на постановку диагноза.
Шкала Коннорса. Применяют для оценки поведения ребёнка в школе и дома. Анкеты заполняют родители и учителя, в них выясняется степень симптомов. Шкала даёт объективную оценку проявления симптоматики в разных социальных контекстах.
Шкала Вандербильта. Применяют для оценки проявлений синдрома ДВГ, а также расстройств, которые с ним связаны (тревожное состояние, вызывающее поведение и другие). Эту шкалу также заполняют родители и учителя. В опроснике подсчитывается частота проявлений синдрома, интенсивность симптомов, оценивается влияния синдрома на учёбу, отношения, состояние.
Шкалы помогают комплексной оценке выраженности признаков СДВГ, составлению эффективной стратегии терапии, коррекции поведенческой модели.
Динамическое наблюдение
Родители и учителя наблюдают за ребёнком в разных ситуациях, обстановках, врач осматривает и проводит тестирование во время регулярных визитов. Так оценивают эффективность терапии, корректируют стратегию, если это необходимо.
Психиатрическое и неврологическое тестирование
Оба вида диагностики помогают глубже понять симптомы, исключить другие расстройства психики.
Психиатрическое (психологическое) тестирование проводится для оценки когнитивных способностей, состояния эмоциональной сферы и поведенческой модели. Помогает выявить проблемы человека, связанные с синдромом, разработать индивидуальную стратегию терапии. Включает в себя тесты на интеллект, тесты личности, тесты на поведение и проективные тесты.
Неврологическое тестирование помогает оценить, как функционирует центральная нервная система. Есть разные типы тестов, они проводятся по назначению врача: электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, нейропсихологические тесты. Так выявляют причину СДВГ, исключают другие проблемы. Результаты помогают поставить точный диагноз и начать лечение.
Медицинское обследование
Важный этап – дифференциальная диагностика. Причиной для развития синдрома СДВГ бывают другие расстройства, заболевания. Важно исключить их, чтобы не потерять время на неправильное лечение.
СДВГ у детей и СДВГ у взрослых: есть ли разница
Это нейробиологическое расстройство, оно по-разному проявляется у детей и взрослых пациентов. У детей симптомы появляются до 12 лет и сохраняются не менее 6 месяцев. В это время возникают проблемы в отношениях с друзьями, родителями, страдает учёба. Можно заметить монотонные движения конечностей, повышенную разговорчивость, нетерпеливость.
Постепенно появляются проблемы со сном, головные боли, учащённое сердцебиение, тревожность, потливость, нарушается учёба, ребёнку становится сложнее концентрироваться, труднее справляться со стрессом.
У подростков СДВГ проявляется в несамостоятельности, проблемах с учёбой, резкой смене настроения. Родители часто думают, что гиперактивность у ребёнка – это то, что пройдёт со временем. Но это не так, без лечения симптомы СДВГ могут оставаться с человеком всю жизнь. Они усиливаются под действием провоцирующих факторов: эндокринные патологии, болезни дыхательной системы, расстройства психики, заболевания нервной системы, гельминтозы.
Синдром СДВГ у взрослых становится причиной трудностей на работе, в семье. Отсутствие долгосрочных планов, невозможность сконцентрироваться на рабочих процессах, проводить анализ и вести бюджет осложняет жизнь пациентов.
СДВГ у взрослого всегда с детства. Синдром не может впервые проявиться у взрослого. Если диагноз не поставили в детстве, то взрослому это сделать труднее, поскольку многие симптомы воспринимаются как черта характера человека.
Прогноз и лечение
Терапия СДВГ включает в себя несколько эффективных методов. Комплексный подход адаптирует человека к комфортной жизни с учётом его нейробиологических особенностей.
Медикаментозная терапия
Не каждый пациент с СДВГ нуждается в лекарственных препаратах. Определить потребность в психостимуляторах может врач-психиатр или психотерапевт. Фармакотерапия влияет на память, внимание, самоконтроль за счёт коррекции уровня дофамина и норадреналина. Психостимуляторы – это препараты первой линии.
Если они не дают желаемого эффекта, вызывают побочные реакции или противопоказаны конкретному больному, врач подбирает препарат второй линии из группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина. Эти препараты имеют другой механизм действия, но тоже регулируют уровень норадреналина. Их чаще применяют у детей и пациентов с тревожным расстройством.
Психотерапия
Как и в случае многих расстройств психики, психотерапия – основной способ лечения. В этом случае цель – научить пациента управлять симптомами. Ведь если человек умеет контролировать свои особенности, он извлекает из них пользу.
Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) работает с моделью поведения и мышления пациента. Взрослые и дети в рамках этого подхода учатся обращать внимание и контролировать импульсивные желания, повышать свою внимательность. КПТ учит самоконтролю в сложных ситуациях, а также способам самоорганизации.
Родителям детей с СДВГ нужна семейная терапия. Быть родителем ребёнка с особенностями в поведении сложно, но если разобраться в том, как работает его мышление, научиться способам взаимодействия, то можно создать очень крепкие отношения, комфортную атмосферу в семье и снизить выраженность симптомов.
Групповая терапия развивает социальные навыки, позволяет общаться с теми, кто имеет похожие проблемы, делиться опытом. Результат – повышение уверенности в себе, социальная адаптация.
Лечебно-физическая культура
При СДВГ эффективна физическая нагрузка. Специальные упражнения и физиотерапия активно применяются в лечении гиперактивности у ребёнка, но на самом деле помогают в любом возрасте. Регулярные упражнения улучшают настроение, сон, снижают уровень стресса и избыток активности. Бег, плавание, йога, велосипедные прогулки не просто полезны для здоровья, они улучшают навыки самоконтроля, помогают справляться со стрессом и положительно влияют на психо-эмоциональную сферу.
Педагогические подходы
Детям с синдромом ДВГ трудно даётся учёба, поэтому они нуждаются в педагогической помощи. Адаптированные образовательные стратегии и подходы направлены на успешное решение задач без перегрузок. Этого можно добиться, если делить крупные задачи на более мелкие, увлекать ребёнка выполнимыми заданиями, использовать дополнительные перерывы, визуальные материалы. Цель – уменьшить влияние симптомов на образовательный процесс.
Осложнения и прогноз
Детям с синдромом ДВГ сложно учиться, импульсивное поведение и гиперактивность могут влиять на отношения со сверстниками. Отсутствие самоконтроля может привести к социальной изоляции.
Общение может быть сложным и внутри семьи: конфликты, непонимание, напряжённые отношения, несоответствие ожиданиям родителей, отсутствие поддержки. Непонимание, как помочь ребёнку приводит к стрессу у всех членов семьи.
Если вовремя не начать лечение, ситуация ухудшается в подростковом возрасте. Гормональная перестройка на фоне СДВГ делает ребёнка ещё более импульсивным. Это приводит к неоправданному риску, нарушениям закона, злоупотреблению психоактивными веществами.
Начать лечение гиперактивности можно в любом возрасте, но лучше сделать это до наступления периода пубертата. У взрослых возникают проблемы на работе, в личной жизни, в быту.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – не приговор, комплексное лечение с динамическим наблюдением специалиста делает жизнь человека комфортной. Терапия помогает детям успешно учиться, общаться. Лечение и развитие навыков самоконтроля уменьшают симптомы с возрастом.
Взрослые пациента тоже могут справиться с симптомами. Психотерапия помогает использовать свои особенности как сильные стороны, развивает навыки преодоления трудностей.
Чем раньше начать лечение, тем лучше, но если проблема не была решена в детстве, никогда не поздно обратиться к врачу. Откладывание обращения к специалисту может ухудшить ситуацию. СДВГ у взрослых увеличивает риск развития тревожного расстройства, депрессии, других нарушений психики.
Преимущества лечения гиперактивности в нашей клинике
В медицинском центре «Источник жизни» врачи высшей категории, которые занимаются лечением детских и взрослых расстройств психики. Детские и взрослые психиатры много работают со сложными случаями, проходят регулярные обучения, в том числе у международных экспертов в области психиатрии и наркологии.
В клинике используются эффективные медицинские и психологические методы коррекции синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Каждый пациент получает индивидуальную стратегию терапии, адаптированную под его нейробиологические особенности.
Комфортная атмосфера центра помогает нашим пациентам выздоравливать и чувствовать себя в безопасности. Мы проводим полный курс лечения гиперактивности и дефицита внимания у взрослых и детей. Звоните по круглосуточному телефону, чтобы получить бесплатную консультацию: +7 381 221-41-86
Частые вопросы
Стоимость лечения
Цена на лечение СДВГ от 3000 рублей. Конечная стоимость может значительно отличаться у разных пациентов, потому что зависит от того, какая требуется терапия и в какой объёме.
По каким симптомам заподозрить гиперактивность?
У детей это жалобы на непоседливость, ёрзание, частые травмы. Дети с СДВГ не могут дождаться свою очередь, постоянно перебивают, встревают в разговоры. Им сложно сконцентрироваться, они легко отвлекаются. Симптомы неспецифичны, все дети бывают непоседами. Если вам тяжело, кажется, что с ребёнком сложно справляться, вы можете обратиться к нашему детскому психиатру, чтобы уточнить всё ли в порядке и получить рекомендации.
Какие способы лечения самые эффективные?
Нет самого эффективного способа. Лучше всего комплексный подход. Конкретные методы лечения зависят от состояния пациента, его симптомов, жалоб, образа жизни. Для всех важна поддержка семьи и специалиста, а также мотивация к изменениям.
